Hoe werkt de financiering palliatieve zorg en welke kosten komen daarbij kijken?

Palliatieve zorg biedt mensen in hun laatste levensfase comfort en ondersteuning. Toch is er vaak veel onduidelijkheid over de financiering en vergoedingen. Hoe werkt de financiering van palliatieve-terminale zorg precies? In Nederland is in het kwaliteitskader palliatieve zorg afgesproken dat iedereen mag overlijden op de plek van voorkeur. Dit kan thuis zijn, maar ook in een hospice.

In dit artikel leggen we uit welke zorg thuis mogelijk is en welke financieringsvormen er zijn. We bespreken de palliatieve zorg vergoeding en hoe de zorgverzekeringswet palliatieve zorg hierbij helpt.

Wat is palliatieve zorg en hoe wordt deze gefinancierd?

Wanneer iemand te horen krijgt dat hij of zij niet meer beter wordt, start de palliatieve fase. Deze fase kan lang duren, vooral als er nog behandelingen zijn om het leven te verlengen. Gaat de zorg over in symptoomgerichte zorg (comfortzorg), dan begint de terminale fase. Tijdens dit traject geven een palliatief verpleegkundige en de huisarts begeleiding. Samen met de cliënt bespreken zij in zorgplanningsgesprekken de wensen en behoeften rondom het sterven, zoals waar iemand wil overlijden.

Verschillende vormen van financiering palliatieve zorg thuis

De financiering bij palliatieve zorg hangt af van de zorgbehoefte en het netwerk van palliatief-terminale mensen.

Verschil tussen planbare zorg, nachtzorg en intensieve 24-uurs zorg

Bij planbare zorg gaat het vaak om zorgmomenten op vaste tijden, zoals ochtendzorg of avondzorg. Deze zorg wordt meestal geleverd door zorgprofessionals bij grote zorgorganisaties. Denk aan wijkverpleging die komt helpen bij het wassen of medicatie toedienen.

Bij nachtzorg en intensieve 24-uurs zorg ligt dit anders. Planbare nachtzorg kan (soms!) door wijkzorgorganisaties worden aangeboden, bijvoorbeeld wanneer er op vaste tijden zorg nodig is, zoals bij waakdiensten. Echter, bij niet-planbare nachtzorg of intensieve 24-uurs zorg is vaak continue aanwezigheid nodig. Deze specialistische zorg wordt meestal geleverd door palliatief gespecialiseerde zorgverleners, omdat grote zorgorganisaties deze flexibiliteit vaak niet kunnen bieden.

Thuiszorg  ’s nachts

Heeft een palliatieve cliënt verschillende momenten op de dag zorg, maar is dit niet langer meer voldoende? Dan kan de wijkverpleegkundige samen met de cliënt kiezen voor nachtzorg. Overdag komt het wijkteam van een zorgorganisatie om de cliënt te verzorgen. In de avond neemt een gespecialiseerde thuiszorgorganisatie, zoals Attenza, de zorg over. Deze zorg is altijd een-op-een, zodat de cliënt zich veilig en ondersteund voelt. In de nachtzorg is er een zorgverlener wakker aanwezig om de cliënt te helpen. Dit ontlast mantelzorgers in de nacht. Zo kunnen zij overdag weer taken oppakken met de dagzorg.

Intensieve 24-uurs zorg thuis

Heeft iemand een intensieve zorgbehoefte waarbij dag en nacht zorg dichtbij nodig is? Dan kan deze zorg ook thuis worden gegeven. Denk hierbij aan: verwardheid, valgevaar, bloedingen, comfortmedicatie, etc. Een zorgverlener is dan altijd aanwezig en kijkt goed welke zorg er nodig is. Dit gebeurt volgens het kwaliteitskader palliatieve zorg en het zorgplan.

Bij Attenza kunnen we advies geven bij twijfels over de zorgzwaarte en welke zorg nodig is.

Organisatie en vergoeding van thuiszorg

Heeft een cliënt zorg nodig van zorgprofessionals? Dan biedt de thuiszorg vaak een oplossing. Dit gaat om zorg zoals verzorgenden en verpleegkundigen bieden (Zvw z.d.).

Rol van de wijkverpleegkundige bij indicatiestelling en financiering palliatieve zorg

De wijkverpleegkundige bespreekt samen met de cliënt welke zorg nodig is. Dit gebeurt in een anamnesegesprek. De zorg wordt afgestemd op de wensen en behoeften van de cliënt. Verandert de zorgbehoefte? Dan kan de zorg ten alle tijde thuis worden op- en afgeschaald.

Toezicht en begeleiding door Attenza binnen de financiering palliatieve zorg

De wijkverpleegkundige houdt in de gaten of de ingezette zorg goed werkt. Bij Attenza begeleiden onze wijkverpleegkundigen niet alleen de cliënten, maar ook de zorgverleners. Zo sluit de zorg goed aan bij de zorgverzekering palliatieve zorg en de vergoedingsmogelijkheden binnen de zorgverzekeringswet palliatieve zorg.

Soorten financiering palliatieve palliatieve zorg

Volledige vergoeding binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw)

In de thuiszorg werken wij voornamelijk met de zorgverzekeringswet (Zvw). Palliatieve-terminale zorg valt onder het basispakket en wordt daardoor volledig vergoed. De wijkverpleegkundige onderbouwt de zorgbehoefte richting de zorgverzekeraar. Ook voor intensieve 24-uurs zorg aan huis is er bij ons geen eigen bijdrage nodig.

Vergoeding via de Wet langdurige zorg (Wlz)

Bij een Wet langdurige zorg (Wlz)-indicatie kan de palliatieve-terminale zorg ook uit deze wet betaald worden. Dit geldt zowel voor reguliere wijkzorg met nachtzorg als voor 24-uurszorg. Hiervoor moet de Wlz-indicatie worden opgehoogd naar een VV10. Dit gebeurt in overleg met de dossierhouder (huidige thuiszorgorganisatie) en het zorgkantoor. Anders dan bij ZVW zorg, is hiervoor een verklaring van een arts nodig. 

Zorg via Attenza als onderaannemer

Omdat Attenza geen contracten heeft met zorgkantoren, kunnen wij deze zorg alleen bieden als onderaannemer van de hoofd dossierhouder.

Ontdek meer